Tem diabetes e dor na coluna? A cirurgia endoscópica é a escolha mais segura de tratamento
Com o procedimento minimamente invasivo, os cirurgiões ortopédicos, Edward Robert e Renato Bastos, aliviaram a dor de um paciente da OrtoCenter portador da doença.
Ser diabético pede um cuidado extra em qualquer tratamento
Paciente, 55, portador de diabetes mellitus e neuropatia diabética, chegou no ambulatório da OrtoCenter. com dor intensa na coluna lombar, irradiada para o membro inferior esquerdo.
Essa condição de saúde pré-existente crônica vinha sendo acompanhada e tratada como doença de base.
Avaliação clínica inicial
Após o paciente realizar exames complementares de rotina, entre eles Ressonância Magnética, os doutores, Edward Robert e Renato Bastos, identificaram que ele era portador de hérnia discal no nível L5-S1, à esquerda, comprometendo, principalmente, o recesso lateral esquerdo e a região posterior do disco.
Reavaliação clínica
Os médicos realizaram nova anamnese detalhada, exame físico completo e reavaliação criteriosa do quadro clínico do paciente:
“Durante essa reavaliação, observamos um fato muito interessante: a sintomatologia, que, antes predominava no membro inferior esquerdo, desapareceu e se tornou, significativamente, mais intensa no membro inferior direito”, atestam.
Diante dessa mudança clínica, os médicos decidiram pela revisão minuciosa da Ressonância Magnética.
E o exame continuava demonstrando a hérnia discal, localizada em L5 e S1, à esquerda, sem alterações relevantes em relação ao estudo anterior.
“Surgiu, então, um importante questionamento: diante da mudança do quadro clínico, haveria necessidade de explorar também o lado contralateral? A resposta foi afirmativa”.
Após vários meses de espera pela autorização da Operadora de saúde para o tratamento cirúrgico, chegou o dia do procedimento.
Endoscopia da coluna lombar por via interlaminar em 31.07
De início, os cirurgiões abordaram o lado esquerdo, exatamente, onde a Ressonância Magnética, demonstrou o maior comprometimento anatômico.
“Utilizamos um endoscópio de menor diâmetro e realizamos drillagem da coluna lateral esquerda um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, onde instrumentos rotativos ou brocas ("drills") são usados com extremo cuidado para acessar o disco intervertebral pelo lado esquerdo”
Por baixo da dura-máter, efetuaram à retirada completa da hérnia discal, à esquerda.
Dura-máter
A mais externa, espessa e resistente das três camadas de tecido que formam as meninges, cobrindo e protegendo o cérebro e a medula espinhal.
Na sequência do ato cirúrgico, exploraram o lado contralateral, pela mesma via de acesso (interlaminar), em razão da nova correlação clínico-radiológica, observada durante a reavaliação pré-operatória.
“No decorrer dessa etapa, identificamos pequeno extravasamento de núcleo pulposo (parte central, macia e gelatinosa do disco intervertebral), à direita, também, removido, e promovemos adequada descompressão neural bilateral”.
Pós-operatório sem intercorrências
Após, cerca de 50 minutos de procedimento cirúrgico, a equipe obteve excelente descompressão das estruturas neurais.
Agradecimento especial aos doutores Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
A competência e dedicação dessa equipe foram fundamentais para o sucesso do procedimento.
COLEGAS MÉDICOS E PACIENTES:
Assistam às imagens deste procedimento. Elas apresentam excelente definição e demonstram, detalhadamente, todas as etapas da técnica endoscópica.
Os vídeos encontram-se disponíveis em www.ortocenter.com.br. Na página inicial, acesse o menu “Vídeos” e, em seguida, a seção “Cirurgias”.
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Fonte: Assessoria de Imprensa, Comunicação e Marketing da Orto Center
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