Hérnia Discal: Como a descompressão endoscópica pode mudar a sua vida
“Uma solução minimamente invasiva que alivia a dor e recupera a sua qualidade de vida”, garantem os médicos Edward Robert e Renato Bastos, especialistas no procedimento.
Histórico clínico
Paciente, aproximadamente 50 anos, atendido no ambulatório da Orto Center, queixava-se que, há décadas, sentia dor intensa na coluna que irradiava para o membro inferior direito e face posterior da coxa e perna.
“O quadro clínico crônico do paciente, incluía, também, manifestações sensitivas tipo parestesia, sensação de formigamento e calafrios no trajeto ciático e, manifestações motoras, entre elas cãibras, dor intermitente de natureza neurogênica (cansaço ao caminhar), episódios de falha articular do joelho (“falseio”) e quedas ocasionais”, descrevem os doutores - Edward Robert e Renato Bastos.
Essas alterações, segundo eles, “refletem irritação e comprometimento funcional da raiz S1, com possível contribuição da raiz L5”.
Exames complementares
Para complementar as informações já obtidas por meio de exames físicos e o histórico médico, os médicos solicitaram ao paciente, a Ressonância Magnética lombar que demonstrou:
• Hérnia discal póstero-lateral direita em L5 e S1, comprimindo a raiz emergente de S1;
• Abaulamento discal em L4-L5, contribuindo para estreitamento do recesso lateral e compressão adicional;
• Alterações degenerativas articulares (facetárias) compatíveis com artrose lombar.
O conjunto de resultados descritos acima, confirmou a correlação clínico-radiológica da dor radicular e sustentou a indicação cirúrgica.
Descompressão endoscópica lombar em 31.10.2025
Técnica cirúrgica
Os cirurgiões optaram pela abordagem endoscópica via interlaminar, à direita, nas raízes L5 e S1.
“Durante o procedimento, retiramos parcialmente o ligamento amarelo (flavectomia) com o intuito de descomprimir a medula e realizamos a facetectomia lombar que tem como objetivo relaxar as raízes nervosas espinhais comprimidas e aliviar a dor resultante, o que nos permitiu o acesso à raiz S1”, ressaltam.
A partir daí, os cirurgiões identificaram e cauterizaram múltiplas veias dilatadas do plexo venoso de Batson (sistema de veias paravertebrais que conecta os vasos pélvicos e torácicos às veias intraespinhais), que apresentavam formações varicosas bilaterais e colaterais, semelhantes a varizes superficiais, dificultando a visualização do disco intervertebral.
“Após hemostasia completa, processo que tem como objetivo manter o sangue fluido e evitar a formação de coágulos ou ocorrência de hemorragia, procedemos à remoção do fragmento discal herniado, de consistência endurecida (indicando processo antigo) e regularizamos o assoalho do canal vertebral, dando por encerrado, com sucesso, o procedimento”.
Fase intraoperatória
- Presença de varizes do plexo de Batson responsável pela drenagem venosa do cérebro e da medula espinhal, com comunicação bilateral e colaterais múltiplas e hérnia discal endurecida e aderida, de longa evolução;
• Raiz S1 direita avermelhada e tensa, compatível com compressão prolongada;
• Liberação completa da raiz descendente de S1, ao final do procedimento.
Pós-operatório do paciente
Nos casos de compressão radicular crônica, é comum:
Persistência temporária de parestesias, ou seja, sintomas sensoriais geralmente caracterizadas por comichão, formigamento ou sensação de ardência;
Desconforto em membro inferior, geralmente autolimitados por até duas semanas, devido à manipulação radicular e revascularização da raiz descomprimida.
Paciente encaminhado à fisioterapia motora e proprioceptiva (exercícios orientados por um fisioterapeuta) precoce, visando recuperação funcional, reequilíbrio muscular e readaptação postural.
Equipe cirúrgica: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões especialistas no procedimento), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora).
Adeus a dor nas costas!!!!!!!!!!!!!! Descompressão endoscópica uma abordagem moderna para hérnia discal que devolve e recupera a sua qualidade de vida.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center