Saiba o que causa a radiculopatia bilateral nas raízes L4 e L5
“A compressão ou inflamação das raízes nervosas nos dois lados da coluna, frequentemente é causada por hérnia de disco ou estenose”, garantem Edward Robert e Renato Bastos, cirurgiões ortopédicos.
Histórico clínico
Paciente, 68, atendida no ambulatório da OrtoCenter, sentia forte dor lombar evoluída no decorrer do tempo e claudicação neurogênica, ou seja, formigamento e fraqueza nas pernas ao caminhar cerca de 200 a 300 metros
“Esses sintomas comuns são causados por estenose espinhal ou por hérnia de disco, associada à radiculopatia bilateral em L4 e L5”, complementam os doutores Edward Robert e Renato Bastos.
Diagnóstico e tratamento
A paciente, em questão, foi submetida a tratamento conservador que envolveu Fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios, sem resultado satisfatório.
“Para um diagnóstico mais preciso, além da avaliação clínica, solicitamos a Ressonância Magnética. O resultado foi compatível com o diagnóstico anterior”.
Diante da confirmação de radiculopatia bilateral (dois lados da coluna), entre a 4ª e 5ª vértebras lombares, os médicos optaram por procedimento cirúrgico.
Cirurgia endoscópica via interlaminar em 14.04
A técnica minimamente invasiva é acessada por trás da coluna, entre as lâminas vertebrais, o que permite remover a estenose espinhal e descomprimir as raízes nervosas.
“Com uma pequena incisão, realizamos a descompressão neural. Através da remoção parcial das lâminas de L4 e L5, associada à retirada do ligamento amarelo, promovemos a liberação das raízes emergentes de L4 e descendentes de L5, bilateralmente”, descrevem os cirurgiões especialistas no procedimento.
Intraoperatório
No período desde a entrada da paciente na sala de cirurgia, até a transferência para a recuperação pós-anestésica, houve aumento do sangramento, provavelmente relacionado à congestão do plexo venoso epidural
“Ou plexo de Batson é uma rede de veias valveless (sem válvulas), situada no espaço epidural ou peridural da coluna vertebral. Essa área anatômica, situada entre a dura-máter (membrana externa que envolve a medula) e a parede interna do canal vertebral foi controlada, após medidas hemostáticas, que são técnicas para interromper sangramentos, com prolongamento do tempo cirúrgico para aproximadamente 3 horas”, explicam Edward Robert e Renato Bastos.
Vantagens do procedimento
Concluído com adequada descompressão do canal vertebral e dos recessos laterais.
A técnica segura e eficaz proporcionou a paciente menos dor pós-operatória e menor taxa de infecção.
Pós-operatório
A paciente recebeu alta em 12 horas e encaminhada para recuperação. Início de reabilitação funcional precoce com retorno rápido às atividades diárias.
Equipe cirúrgica: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
Compressão em L4 e L5 bilateral. Quando os dois lados do seu corpo pedirem socorro, agende uma consulta com a nossa equipe de coluna. Ela está pronta pra te ajudar.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center