Lesão do manguito do ombro e suas implicações
“É muito importante primeiro avaliar a expectativa de atividade do ombro para depois planejar o procedimento cirúrgico” destaca o ortopedista Renato Bastos especialista em cirurgia de ombro.
Após sofrer acidente na porta do elevador de um shopping a paciente, 76, atendida no ambulatório da Orto Center, pelo doutor Renato Bastos, relatou que há cerca de oito meses sofria com dor intensa e tinha limitação funcional para o ombro do lado direito.
Com o resultado do Exame de Ultrassom o médico verificou que tanto o tendão supraespinhal, quanto o tendão infraespinhal, - dois dos quatro tendões que formam o manguito rotador do ombro – aparentavam ser de boa qualidade.
“Como se trata de uma paciente idosa, mas, bastante ativa, optei pela reconstrução do manguito, por via de acesso lateral, para a "mini-open incision" uma das vias de acesso utilizadas na Artroscopia uma técnica cirúrgica minimamente invasiva” explica Bastos.
Procedimento cirúrgico em 29 de outubro
Em casos de paciente idoso osteoporótico e/ou com doença pré-existente, para reconstrução do tendão, o cirurgião prefere o acesso mini-open, ao invés, da cirurgia fechada por via artroscópica.
“Ao iniciar o procedimento, realizei o inventário intra articular, seguindo uma avaliação subacromial, com bursectomia, por via artroscópica e, a reconstrução do manguito, com acesso mini- open”, acrescenta o cirurgião.
Por que o acesso mini-open?
Segundo o doutor Bastos um detalhe importante que o levou a realizar o mini-open foi a elevação do tubérculo maior, em direção à região acromial.
“Fica claro, com a elevação do tubérculo maior, em direção ao acrômio, contribuirá para forte compressão e, a longo prazo, na altura do manguito do ombro. O que, particularmente, aconteceu neste caso”, complementa.
Ao final do procedimento como decisão, através do acesso mini-open, o cirurgião realizou o rebaixamento do tubérculo maior a céu aberto.
No geral, podemos afirmar que a recuperação da Artroscopia no ombro para uma pessoa com baixa ou alta demanda da articulação exige um acompanhamento rigoroso com médico especialista.
Participaram do procedimento: Renato Bastos (cirurgião ortopédico), Claudia Ramos (anestesista) e Marisa Brandão (instrumentadora cirúrgica).
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center
