Pacientes operados de artrodese na coluna podem voltar a ter sintomas?
“Sim, a recidiva ocorre quando a patologia que motivou a cirurgia reaparece após um período de melhora” respondem Edward Robert Orr e Renato Bastos cirurgiões ortopédicos especialistas em coluna.
É o caso curioso da paciente, 70, que há pouco mais de uma década operada de artrodese de coluna, com pós-operatório bem-sucedido, voltou a sentir dor intensa na região afetada, sintoma irradiado para o membro inferior, à esquerda, para as raízes de L2, L3 e L4.
Relembrando a anatomia, estas três raízes têm como território de inervação, acessibilidade superficial e profunda da face anterior da coxa.
“Diante de exames físico e complementares da paciente diagnosticamos o comprometimento da região vertebral dessas raízes. Após a mesma tentar todos os tratamentos conservadores, sem sucesso, decidimos pela cirurgia endoscópica, em dois níveis”, relatam os ortopedistas especialistas em coluna.
Endoscopia bem-sucedida em 13 de novembro
Os cirurgiões, iniciaram o procedimento minimamente invasivo, pela região de maior comprometimento, as raízes de L2 e L3, ambas pelo acesso transforaminal, realizado pelo lado da coluna. Em seguida, para região de L4,
“A cirurgia foi muito tranquila e bem rápida. Convém lembrar, que os forames vertebrais mais altos da coluna lombar - L1, L2 e L3 - são sempre maiores do que aqueles localizados na região inferior, ou seja, nas raízes de L4, L5 e S1” ressaltam os doutores Edward Robert e Renato Bastos.
Na opinião deles, esta característica anatômica facilita bastante não só ao cirurgião, como também, ao paciente e explicam o motivo:
“Menor tempo cirúrgico para abertura e liberação das estruturas nervosas localizadas nos forames superiores que são aberturas ou perfurações curtas que permitem a passagem de nervos, artérias e veias”.
Participaram do procedimento endoscópico Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
OBSERVAÇÃO:
A técnica transforaminal é complexa, não é facilmente reproduzível e requer curva de aprendizado longa.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center
